甘肅經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)蘭州訊(新甘肅·甘肅經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 王耀)蘭州市省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用按DRG(按疾病診斷相關(guān)分組)付費(fèi)試點(diǎn)工作已順利完成,自7月1日起正式實(shí)施。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照DRG付費(fèi)方式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,患者享受的醫(yī)保報(bào)銷待遇不受影響,仍按原有政策執(zhí)行。
DRG付費(fèi)是基于疾病診斷、治療難度和資源消耗等因素對(duì)疾病進(jìn)行分組,并確定統(tǒng)一付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)醫(yī)保支付方式。蘭州市按照“三個(gè)統(tǒng)一”原則(統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一結(jié)算清算、統(tǒng)一審核監(jiān)管),將省內(nèi)異地住院結(jié)算納入本統(tǒng)籌區(qū)同質(zhì)化管理。該模式有助于規(guī)范醫(yī)療行為、控制不合理費(fèi)用增長(zhǎng),提升醫(yī)保基金使用效率。
據(jù)悉,此次改革僅調(diào)整醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式,參;颊呤(nèi)異地就醫(yī)時(shí),報(bào)銷比例、起付線等待遇仍按參保地政策執(zhí)行,且可按原有流程正常享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
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